Cancer
de mama
¿Qué
es el cáncer de mama?
El cáncer de mama, es una enfermedad en la que se encuentran
células cancerosas en los tejidos de la mama. Cada seno tiene
de 15 a 20 secciones llamadas lóbulos. Lóbulos tienen
muchas secciones llamadas lóbulos más pequeños.
Los lóbulos y lobulillos están conectados por tubos
delgados llamados conductos. El tipo más común de cáncer
de mama es el cáncer ductal.
. A veces, una prueba que se puede hacer para buscar un gen que puede
estar asociado con un cierto rasgo hereditario. Un gen se encontró
que era deficiente en el 5 por ciento de pacientes con cáncer
de mama. Familiares de pacientes con cáncer de mama que portan
este gen defectuoso pueden ser más propensas a desarrollar
cáncer de mama o de ovario. Las pruebas se han desarrollado
para determinar las personas que tienen el defecto genético
mucho antes de que aparezca el cáncer.
Usted debe consultar a su médico si nota cambios en su seno.
Las mujeres de más de 40 años también deben tener
un especial de rayos X llamado una mamografía, que puede encontrar
tumores que son demasiado pequeños para sentir. Consulte con
su médico sobre la frecuencia con la que debe tener esta radiografía.
Si tiene un bulto en su mama, puede ser necesario cortar una pequeña
porción de él y busque bajo el microscopio para ver
si hay células cancerosas presentes. Esto se llama una biopsia.
Algunas veces la biopsia se hace insertando una aguja en la mama y
extrayendo algunos de los tejidos. Si la biopsia muestra que hay cáncer,
es importante que determinadas pruebas (llamadas receptores de estrógeno
y progesterona pruebas) que hacer sobre las células cancerosas.
Sus posibilidades de recuperación y elección
de tratamiento dependerán de:
• la etapa de su cáncer (si está solamente en
la mama o se ha extendido a otros lugares del cuerpo),
• el tipo de cáncer de mama,
• ciertas características de las células cancerosas,
y
• Su edad y el estado general de su salud.
¿Que
es la etapificación?
Una vez que el cáncer de mama se ha encontrado, más
pruebas se llevará a cabo para averiguar si el cáncer
se ha propagado del seno a otras partes del cuerpo. Esto se denomina
estadificación. Su médico necesita saber la etapa de
su enfermedad para planificar el tratamiento. Las siguientes etapas
se utilizan para el cáncer de mama:
El cáncer de mama in situ (fase 0)
Acerca de 15-20 por ciento de los cánceres de mama son muy
temprana de cáncer. Ellos son a veces llamadas
Carcinoma in situ. Hay dos tipos de cáncer de mama in situ.
Un tipo es el carcinoma ductal in situ (también conocido como
carcinoma intraductal) y el otro tipo es el carcinoma lobular in situ.
Carcinoma lobular in situ no es cáncer, pero a los efectos
de la clasificación de la enfermedad, se le llama cáncer
de mama in situ, carcinoma in situ, o etapa 0 del cáncer del
seno. Carcinoma lobular in situ se encuentra, en algunas ocasiones,
cuando se hace una biopsia para otro bulto o anormalidad que se encontró
en la mamografía. Los pacientes con esta condición tienen
un 10-15 por ciento de posibilidades de desarrollar cáncer
de mama en cualquiera de sus senos en los próximos 30 años.
Etapa I
El cáncer no es mayor de 2 centímetros (cerca de 1 pulgada)
y no se ha propagado fuera del seno.
Etapa II
Cualquiera de los siguientes puede ser cierto:
-- El cáncer no es mayor de 2 centímetros pero se ha
propagado a los ganglios linfáticos debajo del brazo (los ganglios
linfáticos axilares).
-- El cáncer es de entre 2 y 5 centímetros (de 1 a 2
pulgadas). El cáncer puede o no haberse propagado a los ganglios
linfáticos debajo del brazo.
-- El cáncer es mayor que 5 centímetros (mayor que 2
pulgadas), pero no se ha propagado a los ganglios linfáticos
debajo del brazo.
Etapa III
Etapa III se divide en etapas IIIA, IIIB y IIIC.
-- Etapa IIIA se define por cualquiera de los siguientes:
ƒ El cáncer es mayor que 5 centímetros, se ha propagado
a los ganglios linfáticos debajo del brazo, y los ganglios
linfáticos han crecido en sí o en otras estructuras.
ƒ El cáncer es mayor que 5 centímetros y se ha
propagado a los ganglios linfáticos debajo del brazo.
-- Etapa IIIB se define por cualquiera de los siguientes:
ƒ el cáncer se ha propagado a los tejidos cerca de la
mama (piel, pared torácica, incluyendo las costillas y los
músculos en el pecho).
-- Etapa IIIC se define por el texto siguiente:
ƒ El cáncer se ha propagado a los ganglios linfáticos,
en el interior del cuello, cerca de la clavícula.
Etapa IV
El cáncer se ha propagado a otros órganos del cuerpo,
más a menudo los huesos, los pulmones, el hígado o el
cerebro.
El cáncer de mama inflamatorio
Cáncer de mama inflamatorio es una clase especial de cáncer
de mama que es raro. La mama se ve como si se inflaman a causa de
su aspecto rojo y calidez. La piel puede mostrar signos de las cordilleras
y ronchas (áreas planteadas). Este tipo de cáncer tiende
a extenderse rápidamente.
Periódicas
Enfermedad recurrente significa que el cáncer ha vuelto (recurrido)
después de haber sido tratado. Puede volver en el seno, en
los tejidos blandos del tórax (la pared torácica), o
en otra parte del cuerpo.
¿Cómo se trata el cáncer de mama?
Existen tratamientos para todas las pacientes con cáncer de
mama. Cuatro tipos de tratamiento se utilizan:
-- La cirugía (una operación para eliminar el cáncer)
-- La radioterapia (uso de altas dosis de rayos X para matar las células
cancerosas)
-- Quimioterapia (uso de medicamentos para destruir las células
cancerosas)
-- La terapia hormonal (uso de hormonas para detener el crecimiento
de las células)
Además, la terapia biológica (usando el sistema inmunológico
del cuerpo para combatir el cáncer) y trasplante de médula
ósea se están probando en ensayos clínicos.
La cirugía tiene un papel en el tratamiento de la mayoría
de los pacientes con cáncer de mama. Se utiliza para eliminar
el cáncer de la mama. Por lo general, algunos de los ganglios
linfáticos debajo del brazo también se sacan y analizó
bajo el microscopio para ver si las células cancerosas están
presentes.
Varias de las diferentes terapias se utilizan
Cirugía de conservación de la mama
Biopsia excisional (a veces denominado lumpectomía o amplia
extirpación local) lleva a cabo el bulto en la mama y algunos
de los tejidos a su alrededor. Puede ser seguida de radioterapia a
la parte del seno que sigue. Los médicos también pueden
tener algunos de los ganglios linfáticos debajo del brazo.
Mastectomía segmentaria lleva a cabo el cáncer y algunos
de los tejidos del seno en torno a ella. Además, puede haber
disección de los nódulos axilares sacar algunos de los
ganglios linfáticos debajo del brazo. En la mayoría
de los casos, la radioterapia sigue. Esta es la operación más
común para el cáncer de mama.