Endometriosis

Esta entidad está caracterizada por el crecimiento fuera de la cavidad uterina de endometrio
La prevalencia general en la población infértil es de 20 – 40%, 4 en pacientes con dolor pélvico crónico 70-90%,5 en mujeres con laparotomía por causas ginecológicas 10-50%,6 50% en pacientes con dolor a la menstruación, y en 2-5% de las mujeres sometidas a esterilización tubárica.

Aun no se define la causa de endometriosis, existen multiples teorias, aun sin lograr tener una que defina realmente sin que sea debatida por otra teoría. Las mujeres con endometriosis manifiestan dolor pélvico crónico, el cual puede ocurrir durante todo el ciclo, o un dolor intenso en la menstruación, infertilidad, sangrado genital anormal, dolor al tener relaciones sexuales, disfuncion en la ovulación, fallo en la implantación de embrión, hemorragia uterina anormal, sangrado por orina, e incluso sangrado rectal.

El diagnostico de endometriosis es por estudio histopatológico, determinando la presencia de glándulas y estroma endometrial fuera de la cavidad uterina

El tratamiento va de acuerdo a la sintomatología , a la extensión de la enfermedad; existe la cirugía Laparoscopica con amplias ventajas sobre la cirugía abierta para tratamiento de endometriosis, la cual consiste de eliminar implantes de tejido endometrial en la cavidad pélvico, donde sea localizada, con el fin de eliminar todas las lesiones; mejorando tasas fertilidad y dolor.
El tratamiento con medicamentos están indicados también en endometriosis los cuales disminuyen generalmente la sintomatología y la extensión de la enfermedad, pero no son curativos.

Los tratamientos con medicamentos , o con cirugía laparoscopica son eficaces, pero la cirugía evita los efectos secundarios asociados a los medicamentos y podría conllevar a una tasa de recurrencia menor.